避免就诊时增加交叉感染风险建议避免短时间内重复就诊

　　從掛號、問診、化驗再到開藥，有家長帶孩子就近到社區衛生服務中心看病全程僅40分鐘底層首診助力化解兒童門診高峰跟著冬天降臨，呼吸道疾病進入高發季，肺炎支原體、流感、呼吸道合胞病毒等多種流行病交織疊加，兒童感染人數增多。記者近日在北京多家兒童專科醫院、社區衛生服務中心兒科門診，探訪候診接診情況。

　　

　　兒科門診增加作業人員數量4歲的外孫女瀟瀟患病後，張楠急忙帶著來到北京兒童醫院急診科。作為三甲綜合性兒科醫院，北京兒童醫院開設的持續到晚間的內科小夜門診，是不少家長給孩子看病的首選。

　　

　　瀟瀟此前現已發燒咳嗽一周多時間，之前在家鄰近的醫院醫治。「但前一晚又燒到41℃，這才到專科醫院掛急診。」帶孩子看病的除了作為外婆的張楠，還有她的女兒和女婿。張楠關照孩子，女兒擔任掛號繳費，女婿提東西幹「體力活」。在醫院，祖孫三代一同來看病的家庭不在少數。

　　

　　家住北京順義區的孫鵬白日上班，晚上便和母親帶兒子來兒童醫院輸液，他一家五口有三個都病倒了。先是女兒感染支原體，照顧女兒期間，妻子感染甲流，接著2歲的兒子出現發燒癥狀。「全家在兒童醫院鄰近找了一家酒店住下，白日孩子就交由母親在酒店照顧。」

　　

　　在急診室醫治後，醫生建議第二天給瀟瀟持續輸液。因為輸液場所座位有限，有了前一晚的閱歷，張楠這次帶來了兒童車和小馬紮，找空位陪孩子候診輸液。

　　

　　「醫生也很辛苦，許多醫院的兒科門診增加了作業人員數量，延伸作業時間，他們中心也不歇息。」張楠向記者說。

　　

　　上圖為11月23日拍攝的北京兒童醫院輸液大廳，下圖為11月30日拍攝的北京市東城區和平裏社區衛生服務中心兒童輸液室。

　　

　　部分社區醫院也能給孩子輸液「媽媽，我覺得頭暈。」11月的一天，李清用溫度計一測，發現8歲的兒子放學回家後，現已燒到了39℃。家住北京通州區的她，在電視上看到專業人士呼籲，孩子剛出現癥狀時，可先往有兒科資質的社區醫院。「而且風聞許多大醫院兒科排隊時間長，就先帶孩子到社區醫院。」

　　

　　第一次來社區衛生服務中心看病，李清的感觸便是一個字——「快」。即便當天是周六，從掛號、問診、化驗，再到開藥整個進程總共也才40分鐘左右。「醫生會主動詢問是否要進行除血常規、C反應蛋白外的甲流和支原體檢測，還具體詢問孩子的癥狀和飲食習慣。」在她看來，全面的查看和醫生耐性的問診都有效緩解了家長的嚴重心情。

　　

　　通過化驗，孩子被查出支原體感染，但癥狀尚不嚴重，醫生就先開了藥，並叮嚀家長持續調查。可是，和許多感染支原體的孩子一樣，李清兒子的病情也出現了重復。孩子因高燒再次到社區醫院查看化驗時，C反應蛋白指數現已達到了36mg/L，需求輸液醫治。此時，李清從醫生那裏得知，有部分社區醫院也可以進行兒童輸液醫治。

　　

　　李清發現，鄰近正好有一家社區醫院可以接受她兒子年齡段的孩子去輸液，但條件是需求在上級醫院至少結束一次輸液醫治，一同將藥物開出並出具相關確診證明。摸清門路後，她和母親便帶著孩子先到一家三級醫院掛號輸液，第二天上午把需求的藥物和確診證明開出來，下午到社區醫院掛吊瓶。

　　

　　「這家社區醫院輸液室每天也就三四個人，比起大醫院，能下降交叉感染的風險。」這次看病讓她對社區醫院有了新的知道。「以前看病從來沒有考慮過社區醫院，這次覺得很劃算。」據微信群眾號「健康北京」核算，現在，該市有250家提供兒童門診服務的社區衛生服務中心，其中有部分社區醫院在必定條件下可以打開兒童輸液服務。

　　

　　優化就診流程進步功率針對兒童冬天呼吸道疾病多發期，患病小朋友較多，等候時間較長的情況，不少醫院也通過增加號源、增設科室，或從優化就診流程等方面進行調整，讓孩子得到更高效的醫治。

　　

　　「針對現在兒童呼吸道疾病高發的情況，咱們現已增加了每天的兒科門診單元，門診時間延伸到了晚上8點，對大夫也進行了有針對性的訓練。」北京市東城區和平裏社區衛生服務中心全科主任劉衛信表示，出現發燒、咽痛、咳嗽等呼吸道疾病癥狀的患兒可以就近先來社區醫院就診，結束血常規、C反應蛋白、支原體抗體等化驗查看，經醫生評價後，確有需求可以再到二級、三級醫院進一步救治。

　　

　　此外，近期北京多家醫院兒科開端推廣診前化驗，縮短候診時間、削減往復診室次數、下降院內交叉感染風險。最近帶孩子來到北京兒童醫院就診的陳女士發現，以往需求先問診再由醫生開具的化驗單，可以直接在分診臺開具。孩子在等候門診叫號的時間裏，就可以結束血常規、肺炎支原體核酸檢測、甲/乙流核酸檢測查看。「孩子發燒需求退熱藥，也可在分診臺提前開藥。」陳女士說。

　　

　　11月30日，北京兒童醫院在其群眾號發布就診提示，家長可以在就診前提前整理孩子病情、病例資料及咨詢問題，例如孩子的咳嗽情況、發熱情況、大小便情況、用藥情況等，便於醫生盡快為孩子確診。

　　

　　提示還指出，現在，絕大多數呼吸道感染以輕癥為主，一般口服藥即可恢復，不需求輸液醫治。為削減等候時長，推薦在底層醫院就近首診。疾病有必定的病程，恢復需求時間，為避免就診時增加交叉感染風險，建議避免短時間內重復就診。

　　

　　據北京市衛健委核算，該市已有242家醫院打開互聯網醫治服務。醫療機構提醒，輕癥患兒、復診患兒可考慮互聯網醫治，有助節約時間，下降交叉感染風險。